Ministerstwo Finansów, ul. Świętokrzyska 12, 00-916 Warszawa	
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej		Adresat:	
Urząd Gminy w Mirowie		Regionalna Izba Obrachunkowa w Warszawie	
Mirów 27			
			
26-503  MIRÓW			
		
		1)		
Numer identyfikacyjny REGON				

	za okres od początku roku do dnia 31 grudnia roku 2009				
			
Nazwa województwa	mazowieckie	                                                 SYMBOLE		
			Przed wypełnieniem przeczytać instrukcję 	
	1)		WOJ.	POWIAT	GMINA	TYP GM.	ZWIĄZEK JST	TYP ZW.			
	1)		MIRÓW									
				14	30	03	2					

A. Zobowiązania z tytułu papierów wartościowych wg wartości księgowej
		
Wyszczególnienie
	kwota
zadłużenia
ogółem
(kol.3+15)
	wierzyciele krajowi
	wierzyciele zagraniczni
	
		ogółem
 (kol. 4+9+10+11
+12+13+14)
	sektor
finansów
publicznych
ogółem
(kol.5+6+7+8)
	grupa I 
	grupa II
	grupa III
	grupa IV
	bank
centralny
	banki
	pozostałe krajowe instytucje finansowe
	przedsiębiorstwa niefinansowe
	gospodarstwa domowe
	instytucje niekomercyjne działające
na rzecz gospodarstw domowych
	ogółem
(kol. 16+17)
	podmioty
należące
do strefy
euro
	pozostałe przedmioty zagraniczne
	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
papiery wartościowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
	
B. Struktura walutowa zobowiązań z tytułu zaciągniętych kredytów, pożyczek oraz wyemitowanych papierów wartościowych wg w. nominalnej
		
Wyszczególnienie
	Waluta
		
	ogółem
(kol. 3+ 4+ 5+ 6+ 7)
	PLZ
	EUR
	USD
	CHF
	pozostałe waluty
		
1	2	3	4	5	6	7		
B Zobowiązania ogółem (B1.+B2.)	2 353 620,00	2 353 620,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
   B1 papiery wartościowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
   B2 kredyty i pożyczki	2 353 620,00	2 353 620,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
	
	2010-02-12		
	048 628 38 89						
									
	Główny Księgowy / Skarbnik
/ Osoba sprawująca nadzór merytoryczny		telefon		rok  m-c  dzień		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu		
			3C17FE82F48262A5 		
					Strona: 	1		
						
C. Struktura terminowa zobowiązań z tytułu zaciągnietych kredytów oraz wyemitowanych papierów wartościowych	
	
C1 wg pierwotnego terminu zapadalności - stan na koniec okresu sprawozdawczego (wg w. nominalnej)		C2 wg pozostałego terminu zapadalności - stan na koniec okresu sprawozdawczego (wg w. nominalnej)		
	
papiery wartościowe	zapadalność w latach		papiery wartościowe	zapadalność w latach		
wierzyciele	łącznie
(kol. 3+4+5)	(0;1>	(1;5>	pow. 5		wierzyciele	łącznie
(kol. 3+4+5)	(0;1>	(1;5>	pow. 5		
1	2	3	4	5		1	2	3	4	5		
1. łącznie (w. 2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)	0,00	0,00	0,00	0,00		1. łącznie (w. 2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)	0,00	0,00	0,00	0,00		
  2. grupa I	0,00	0,00	0,00	0,00		  2. grupa I	0,00	0,00	0,00	0,00		
  3. grupy II	0,00	0,00	0,00	0,00		  3. grupy II	0,00	0,00	0,00	0,00		
  4. grupa III	0,00	0,00	0,00	0,00		  4. grupa III	0,00	0,00	0,00	0,00		
  5. grupa IV	0,00	0,00	0,00	0,00		  5. grupa IV	0,00	0,00	0,00	0,00		
  6. bank centralny	0,00	0,00	0,00	0,00		  6. bank centralny	0,00	0,00	0,00	0,00		
  7. banki	0,00	0,00	0,00	0,00		  7. banki	0,00	0,00	0,00	0,00		
  8. pozostałe krajowe instytucje finansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  8. pozostałe krajowe instytucje finansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  9. przedsiębiorstwa niefinansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  9. przedsiębiorstwa niefinansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  10. gospodarstwa domowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  10. gospodarstwa domowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  11. instytucje niekomercyjne działające na rzecz
 gospodarstw domowych	0,00	0,00	0,00	0,00		  11. instytucje niekomercyjne działające na rzecz
 gospodarstw domowych	0,00	0,00	0,00	0,00		
  12. podmioty należace do strefy euro	0,00	0,00	0,00	0,00		  12. podmioty należace do strefy euro	0,00	0,00	0,00	0,00		
  13. pozostałe podmioty zagraniczne	0,00	0,00	0,00	0,00		  13. pozostałe podmioty zagraniczne	0,00	0,00	0,00	0,00		
	
C3 wg pierwotnego terminu zapadalności - stan na koniec okresu sprawozdawczego (wg w. nominalnej)		C4 wg pozostałego terminu zapadalności - stan na koniec okresu sprawozdawczego (wg w. nominalnej)		
kredyty i pożyczki	zapadalność w latach		kredyty i pożyczki	zapadalność w latach		
wierzyciele	łącznie
(kol. 3+4+5)	(0;1>	(1;5>	pow. 5		wierzyciele	łącznie
(kol. 3+4+5)	(0;1>	(1;5>	pow. 5		
1	2	3	4	5		1	2	3	4	5		
1. łącznie (w. 2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)	2 353 620,00	0,00	80 620,00	2 273 000,00		1. łącznie (w. 2+3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)	2 353 620,00	613 400,00	1 585 420,00	154 800,00		
  2. grupa I	0,00	0,00	0,00	0,00		  2. grupa I	0,00	0,00	0,00	0,00		
  3. grupy II	0,00	0,00	0,00	0,00		  3. grupy II	0,00	0,00	0,00	0,00		
  4. grupa III	0,00	0,00	0,00	0,00		  4. grupa III	0,00	0,00	0,00	0,00		
  5. grupa IV	0,00	0,00	0,00	0,00		  5. grupa IV	0,00	0,00	0,00	0,00		
  6. bank centralny	0,00	0,00	0,00	0,00		  6. bank centralny	0,00	0,00	0,00	0,00		
  7. banki	2 353 620,00	0,00	80 620,00	2 273 000,00		  7. banki	2 353 620,00	613 400,00	1 585 420,00	154 800,00		
  8. pozostałe krajowe instytucje finansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  8. pozostałe krajowe instytucje finansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  9. przedsiębiorstwa niefinansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  9. przedsiębiorstwa niefinansowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  10. gospodarstwa domowe	0,00	0,00	0,00	0,00		  10. gospodarstwa domowe	0,00	0,00	0,00	0,00		
  11. instytucje niekomercyjne działające na rzecz
 gospodarstw domowych	0,00	0,00	0,00	0,00		  11. instytucje niekomercyjne działające na rzecz
 gospodarstw domowych	0,00	0,00	0,00	0,00		
  12. podmioty należace do strefy euro	0,00	0,00	0,00	0,00		  12. podmioty należace do strefy euro	0,00	0,00	0,00	0,00		
  13. pozostałe podmioty zagraniczne	0,00	0,00	0,00	0,00		  13. pozostałe podmioty zagraniczne	0,00	0,00	0,00	0,00		
	
			048 628 38 89		2010-02-12				
	Główny Księgowy / Skarbnik
/ Osoba sprawująca nadzór merytoryczny		telefon		rok  m-c  dzień		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu		
	3C17FE82F48262A5 		
			Strona: 	2		
						
Wyjaśnienia do sprawozdania Rb-UZ	

			048 628 38 89		2010-02-12			
	Główny Księgowy / Skarbnik		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu	

			
			3